<?xml version="1.0" encoding="UTF-8" ?>
<oai_dc:dc schemaLocation="http://www.openarchives.org/OAI/2.0/oai_dc/ http://www.openarchives.org/OAI/2.0/oai_dc.xsd">
<dc:title>Avaluació de l’eficàcia del tractament amb la fracció vascular estromal en pacients amb artrosi de genoll: un estudi experimental amb grup control</dc:title>
<dc:creator>Boada-Pladellorens, Anna</dc:creator>
<dc:contributor>Veiga, Anna</dc:contributor>
<dc:contributor>AVELLANET, Merce</dc:contributor>
<dc:subject>artrosi de genoll</dc:subject>
<dc:subject>medicina regenerativa</dc:subject>
<dc:subject>cèl·lules mesenquimals</dc:subject>
<dc:subject>fracció estromal vascular</dc:subject>
<dc:subject>estudi experimental</dc:subject>
<dc:subject>knee osteoarthritis</dc:subject>
<dc:subject>regenerative medicine</dc:subject>
<dc:subject>mesenchymal stem cells</dc:subject>
<dc:subject>stromal vascular fraction</dc:subject>
<dc:subject>clinical trial</dc:subject>
<dc:subject>Medicina regenerativa</dc:subject>
<dc:subject>61</dc:subject>
<dc:description>L’artrosi de genoll és una patologia freqüent que causa dolor, tumefacció i disminució de funcionalitat degut, entre d’altres, a l’aprimament del cartílag. Tractaments basats en cèl·lules estromals mesenquimals, com la fracció vascular estromal (SVF), són cada vegada més emprats pel seu potencial generador de cartílag però encara manca evidència per a confirmar la seva eficàcia. A fi de conèixer l’eficàcia de la SVF en l’artrosi de genoll s’ha realitzat una revisió sistemàtica dels assajos clínics publicats que l’empren i un estudi experimental amb grup control d’un producte estandarditzat de SVF amb avaluació clínica, funcional i radiològica, mitjançant escala visual analògica, escala KOOS (Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score), escala SF-36 i classificació MOCART (Magnetic Resonance Observation of Cartilage Repair Tissue). S’han comparat les variables a estudi prèvies al tractament, al mes, als 6 mesos i a l’any després del tractament. S’han recollit els efectes adversos derivats del tractament. A la revisió s’han inclòs 9 articles d’entre 266, incloent 239 pacients (274 genolls), amb un seguiment de 6 a 24 mesos. Tots els estudis evidencien una milloria del dolor i de la funcionalitat i 4 d’ells també descriuen millories radiològiques. No obstant, els biaixos metodològics i la utilització de preparats no estandarditzats permeten concloure que són necessaris més estudis. A l’estudi experimental s´han inclòs 47 pacients al grup experimental (18 dones i 29 homes, amb edat mitjana 58.51±11.20 anys) i 27 pacients del grup control (15 dones i 12 homes, amb edat mitjana 55.21±11.47 anys). 67 genolls han estat analitzats al grup experimental enfront a 33 al grup control, essent grups de característiques demogràfiques i clíniques comparables. Com a diferència rellevant, el grup control parteix d’una millor situació radiològica inicial, amb valors a l’escala MOCART superiors respecte el grup experimental (85.91±36.56 vs 69.54±31.75, p=0.024). Hi ha diferències estadísticament significatives tant en el dolor en repòs com en activitat i en totes les subescales de l’escala KOOS previ al tractament respecte tots els altres moments avaluats post tractament (p<0.001). La qualitat de vida a l’any també mostra canvis significatius en el seu recompte global (p=0.021). No s’observen canvis significatius en els valors del MOCART en el grup experimental (70±40 vs 65±40, p=0.748) mentre que en el grup control s’evidencia la disminució significativa tant els valors del MOCART total (80±60 vs 75±70, p=0.001) com els del MOCART en el compartiment femorotibial extern (35±25 vs 35±30, p=0.017). Destaca la diferència estadísticament significativa respecte l’evolució radiològica entre el grup experimental i el grup control (p=0.046). El 26.9% dels pacients ha reportat efectes adversos al tractament, tots de caràcter lleu i en la majoria dels casos resolts espontàniament. Aquest projecte demostra que el tractament amb SVF és segur i eficaç per a millorar el dolor, la funcionalitat i la qualitat de vida dels pacients afectes d’artrosi de genoll. S’ha evidenciat una millora de les característiques radiològiques en part dels subjectes analitzats. No obstant, es requereixen estudis randomitzats i amb una major mostra per a identificar quin subgrup de pacients pot tenir una major resposta regenerativa al tractament.</dc:description>
<dc:date>2024-06-28T09:21:08Z</dc:date>
<dc:date>2024-06-28T09:21:08Z</dc:date>
<dc:date>2024-06-19</dc:date>
<dc:type>info:eu-repo/semantics/doctoralThesis</dc:type>
<dc:type>info:eu-repo/semantics/publishedVersion</dc:type>
<dc:identifier>http://hdl.handle.net/10803/691526</dc:identifier>
<dc:identifier>TD-110-108298/202401</dc:identifier>
<dc:language>cat</dc:language>
<dc:rights>ADVERTIMENT. Tots els drets reservats. L'accés als continguts d'aquesta tesi doctoral i la seva utilització ha de respectar els drets de la persona autora. Pot ser utilitzada per a consulta o estudi personal, així com en activitats o materials d'investigació i docència en els termes establerts a l'art. 32 del Text Refós de la Llei de Propietat Intel·lectual (RDL 1/1996). Per altres utilitzacions es requereix l'autorització prèvia i expressa de la persona autora. En qualsevol cas, en la utilització dels seus continguts caldrà indicar de forma clara el nom i cognoms de la persona autora i el títol de la tesi doctoral. No s'autoritza la seva reproducció o altres formes d'explotació efectuades amb finalitats de lucre ni la seva comunicació pública des d'un lloc aliè al servei TDX. Tampoc s'autoritza la presentació del seu contingut en una finestra o marc aliè a TDX (framing). Aquesta reserva de drets afecta tant als continguts de la tesi com als seus resums i índexs.</dc:rights>
<dc:rights>info:eu-repo/semantics/openAccess</dc:rights>
<dc:format>185 p.</dc:format>
<dc:format>application/pdf</dc:format>
<dc:publisher>Universitat d'Andorra</dc:publisher>
<dc:source>TDX (Tesis Doctorals en Xarxa)</dc:source>
</oai_dc:dc>
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8" ?>
<dim:dim schemaLocation="http://www.dspace.org/xmlns/dspace/dim http://www.dspace.org/schema/dim.xsd">
<dim:field authority="d614006e-0702-4838-b8d1-935adcffe2d0" confidence="600" element="contributor" mdschema="dc" qualifier="author">Boada-Pladellorens, Anna</dim:field>
<dim:field element="contributor" lang="ca" mdschema="dc" qualifier="authoremail">aboada@uda.ad</dim:field>
<dim:field element="contributor" lang="ca" mdschema="dc" qualifier="authoremailshow">true</dim:field>
<dim:field authority="08cd72bb-72f3-4b65-a950-93a636bb34c4" confidence="600" element="contributor" mdschema="dc" qualifier="director">Veiga, Anna</dim:field>
<dim:field authority="9592f665-81f8-4ee7-9fa7-e260b19f678c" confidence="600" element="contributor" mdschema="dc" qualifier="codirector">AVELLANET, Merce</dim:field>
<dim:field element="date" mdschema="dc" qualifier="accessioned">2024-06-28T09:21:08Z</dim:field>
<dim:field element="date" mdschema="dc" qualifier="available">2024-06-28T09:21:08Z</dim:field>
<dim:field element="date" mdschema="dc" qualifier="issued">2024-06-19</dim:field>
<dim:field element="identifier" mdschema="dc" qualifier="uri">http://hdl.handle.net/10803/691526</dim:field>
<dim:field element="identifier" lang="ca" mdschema="dc" qualifier="dl">TD-110-108298/202401</dim:field>
<dim:field element="description" lang="ca" mdschema="dc" qualifier="abstract">L’artrosi de genoll és una patologia freqüent que causa dolor, tumefacció i disminució de funcionalitat degut, entre d’altres, a l’aprimament del cartílag. Tractaments basats en cèl·lules estromals mesenquimals, com la fracció vascular estromal (SVF), són cada vegada més emprats pel seu potencial generador de cartílag però encara manca evidència per a confirmar la seva eficàcia. A fi de conèixer l’eficàcia de la SVF en l’artrosi de genoll s’ha realitzat una revisió sistemàtica dels assajos clínics publicats que l’empren i un estudi experimental amb grup control d’un producte estandarditzat de SVF amb avaluació clínica, funcional i radiològica, mitjançant escala visual analògica, escala KOOS (Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score), escala SF-36 i classificació MOCART (Magnetic Resonance Observation of Cartilage Repair Tissue). S’han comparat les variables a estudi prèvies al tractament, al mes, als 6 mesos i a l’any després del tractament. S’han recollit els efectes adversos derivats del tractament. A la revisió s’han inclòs 9 articles d’entre 266, incloent 239 pacients (274 genolls), amb un seguiment de 6 a 24 mesos. Tots els estudis evidencien una milloria del dolor i de la funcionalitat i 4 d’ells també descriuen millories radiològiques. No obstant, els biaixos metodològics i la utilització de preparats no estandarditzats permeten concloure que són necessaris més estudis. A l’estudi experimental s´han inclòs 47 pacients al grup experimental (18 dones i 29 homes, amb edat mitjana 58.51±11.20 anys) i 27 pacients del grup control (15 dones i 12 homes, amb edat mitjana 55.21±11.47 anys). 67 genolls han estat analitzats al grup experimental enfront a 33 al grup control, essent grups de característiques demogràfiques i clíniques comparables. Com a diferència rellevant, el grup control parteix d’una millor situació radiològica inicial, amb valors a l’escala MOCART superiors respecte el grup experimental (85.91±36.56 vs 69.54±31.75, p=0.024). Hi ha diferències estadísticament significatives tant en el dolor en repòs com en activitat i en totes les subescales de l’escala KOOS previ al tractament respecte tots els altres moments avaluats post tractament (p<0.001). La qualitat de vida a l’any també mostra canvis significatius en el seu recompte global (p=0.021). No s’observen canvis significatius en els valors del MOCART en el grup experimental (70±40 vs 65±40, p=0.748) mentre que en el grup control s’evidencia la disminució significativa tant els valors del MOCART total (80±60 vs 75±70, p=0.001) com els del MOCART en el compartiment femorotibial extern (35±25 vs 35±30, p=0.017). Destaca la diferència estadísticament significativa respecte l’evolució radiològica entre el grup experimental i el grup control (p=0.046). El 26.9% dels pacients ha reportat efectes adversos al tractament, tots de caràcter lleu i en la majoria dels casos resolts espontàniament. Aquest projecte demostra que el tractament amb SVF és segur i eficaç per a millorar el dolor, la funcionalitat i la qualitat de vida dels pacients afectes d’artrosi de genoll. S’ha evidenciat una millora de les característiques radiològiques en part dels subjectes analitzats. No obstant, es requereixen estudis randomitzats i amb una major mostra per a identificar quin subgrup de pacients pot tenir una major resposta regenerativa al tractament.</dim:field>
<dim:field element="format" lang="ca" mdschema="dc" qualifier="extent">185 p.</dim:field>
<dim:field element="language" lang="ca" mdschema="dc" qualifier="iso">cat</dim:field>
<dim:field element="publisher" mdschema="dc">Universitat d'Andorra</dim:field>
<dim:field element="rights" lang="ca" mdschema="dc" qualifier="license">ADVERTIMENT. Tots els drets reservats. L'accés als continguts d'aquesta tesi doctoral i la seva utilització ha de respectar els drets de la persona autora. Pot ser utilitzada per a consulta o estudi personal, així com en activitats o materials d'investigació i docència en els termes establerts a l'art. 32 del Text Refós de la Llei de Propietat Intel·lectual (RDL 1/1996). Per altres utilitzacions es requereix l'autorització prèvia i expressa de la persona autora. En qualsevol cas, en la utilització dels seus continguts caldrà indicar de forma clara el nom i cognoms de la persona autora i el títol de la tesi doctoral. No s'autoritza la seva reproducció o altres formes d'explotació efectuades amb finalitats de lucre ni la seva comunicació pública des d'un lloc aliè al servei TDX. Tampoc s'autoritza la presentació del seu contingut en una finestra o marc aliè a TDX (framing). Aquesta reserva de drets afecta tant als continguts de la tesi com als seus resums i índexs.</dim:field>
<dim:field element="rights" mdschema="dc" qualifier="accessLevel">info:eu-repo/semantics/openAccess</dim:field>
<dim:field element="source" mdschema="dc">TDX (Tesis Doctorals en Xarxa)</dim:field>
<dim:field element="subject" lang="ca" mdschema="dc">artrosi de genoll</dim:field>
<dim:field element="subject" lang="ca" mdschema="dc">medicina regenerativa</dim:field>
<dim:field element="subject" lang="ca" mdschema="dc">cèl·lules mesenquimals</dim:field>
<dim:field element="subject" lang="ca" mdschema="dc">fracció estromal vascular</dim:field>
<dim:field element="subject" lang="ca" mdschema="dc">estudi experimental</dim:field>
<dim:field element="subject" lang="ca" mdschema="dc">knee osteoarthritis</dim:field>
<dim:field element="subject" lang="ca" mdschema="dc">regenerative medicine</dim:field>
<dim:field element="subject" lang="ca" mdschema="dc">mesenchymal stem cells</dim:field>
<dim:field element="subject" lang="ca" mdschema="dc">stromal vascular fraction</dim:field>
<dim:field element="subject" lang="ca" mdschema="dc">clinical trial</dim:field>
<dim:field element="subject" lang="ca" mdschema="dc" qualifier="other">Medicina regenerativa</dim:field>
<dim:field element="subject" lang="ca" mdschema="dc" qualifier="udc">61</dim:field>
<dim:field element="title" lang="ca" mdschema="dc">Avaluació de l’eficàcia del tractament amb la fracció vascular estromal en pacients amb artrosi de genoll: un estudi experimental amb grup control</dim:field>
<dim:field element="type" mdschema="dc">info:eu-repo/semantics/doctoralThesis</dim:field>
<dim:field element="type" mdschema="dc">info:eu-repo/semantics/publishedVersion</dim:field>
<dim:field element="embargo" lang="ca" mdschema="dc" qualifier="terms">cap</dim:field>
</dim:dim>
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8" ?>
<thesis schemaLocation="http://www.ndltd.org/standards/metadata/etdms/1.0/ http://www.ndltd.org/standards/metadata/etdms/1.0/etdms.xsd">
<title>Avaluació de l’eficàcia del tractament amb la fracció vascular estromal en pacients amb artrosi de genoll: un estudi experimental amb grup control</title>
<creator>Boada-Pladellorens, Anna</creator>
<contributor>aboada@uda.ad</contributor>
<contributor>true</contributor>
<contributor>Veiga, Anna</contributor>
<contributor>AVELLANET, Merce</contributor>
<subject>artrosi de genoll</subject>
<subject>medicina regenerativa</subject>
<subject>cèl·lules mesenquimals</subject>
<subject>fracció estromal vascular</subject>
<subject>estudi experimental</subject>
<subject>knee osteoarthritis</subject>
<subject>regenerative medicine</subject>
<subject>mesenchymal stem cells</subject>
<subject>stromal vascular fraction</subject>
<subject>clinical trial</subject>
<description>L’artrosi de genoll és una patologia freqüent que causa dolor, tumefacció i disminució de funcionalitat degut, entre d’altres, a l’aprimament del cartílag. Tractaments basats en cèl·lules estromals mesenquimals, com la fracció vascular estromal (SVF), són cada vegada més emprats pel seu potencial generador de cartílag però encara manca evidència per a confirmar la seva eficàcia. A fi de conèixer l’eficàcia de la SVF en l’artrosi de genoll s’ha realitzat una revisió sistemàtica dels assajos clínics publicats que l’empren i un estudi experimental amb grup control d’un producte estandarditzat de SVF amb avaluació clínica, funcional i radiològica, mitjançant escala visual analògica, escala KOOS (Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score), escala SF-36 i classificació MOCART (Magnetic Resonance Observation of Cartilage Repair Tissue). S’han comparat les variables a estudi prèvies al tractament, al mes, als 6 mesos i a l’any després del tractament. S’han recollit els efectes adversos derivats del tractament. A la revisió s’han inclòs 9 articles d’entre 266, incloent 239 pacients (274 genolls), amb un seguiment de 6 a 24 mesos. Tots els estudis evidencien una milloria del dolor i de la funcionalitat i 4 d’ells també descriuen millories radiològiques. No obstant, els biaixos metodològics i la utilització de preparats no estandarditzats permeten concloure que són necessaris més estudis. A l’estudi experimental s´han inclòs 47 pacients al grup experimental (18 dones i 29 homes, amb edat mitjana 58.51±11.20 anys) i 27 pacients del grup control (15 dones i 12 homes, amb edat mitjana 55.21±11.47 anys). 67 genolls han estat analitzats al grup experimental enfront a 33 al grup control, essent grups de característiques demogràfiques i clíniques comparables. Com a diferència rellevant, el grup control parteix d’una millor situació radiològica inicial, amb valors a l’escala MOCART superiors respecte el grup experimental (85.91±36.56 vs 69.54±31.75, p=0.024). Hi ha diferències estadísticament significatives tant en el dolor en repòs com en activitat i en totes les subescales de l’escala KOOS previ al tractament respecte tots els altres moments avaluats post tractament (p<0.001). La qualitat de vida a l’any també mostra canvis significatius en el seu recompte global (p=0.021). No s’observen canvis significatius en els valors del MOCART en el grup experimental (70±40 vs 65±40, p=0.748) mentre que en el grup control s’evidencia la disminució significativa tant els valors del MOCART total (80±60 vs 75±70, p=0.001) com els del MOCART en el compartiment femorotibial extern (35±25 vs 35±30, p=0.017). Destaca la diferència estadísticament significativa respecte l’evolució radiològica entre el grup experimental i el grup control (p=0.046). El 26.9% dels pacients ha reportat efectes adversos al tractament, tots de caràcter lleu i en la majoria dels casos resolts espontàniament. Aquest projecte demostra que el tractament amb SVF és segur i eficaç per a millorar el dolor, la funcionalitat i la qualitat de vida dels pacients afectes d’artrosi de genoll. S’ha evidenciat una millora de les característiques radiològiques en part dels subjectes analitzats. No obstant, es requereixen estudis randomitzats i amb una major mostra per a identificar quin subgrup de pacients pot tenir una major resposta regenerativa al tractament.</description>
<date>2024-06-28</date>
<date>2024-06-28</date>
<date>2024-06-19</date>
<type>info:eu-repo/semantics/doctoralThesis</type>
<type>info:eu-repo/semantics/publishedVersion</type>
<identifier>http://hdl.handle.net/10803/691526</identifier>
<identifier>TD-110-108298/202401</identifier>
<language>cat</language>
<rights>ADVERTIMENT. Tots els drets reservats. L'accés als continguts d'aquesta tesi doctoral i la seva utilització ha de respectar els drets de la persona autora. Pot ser utilitzada per a consulta o estudi personal, així com en activitats o materials d'investigació i docència en els termes establerts a l'art. 32 del Text Refós de la Llei de Propietat Intel·lectual (RDL 1/1996). Per altres utilitzacions es requereix l'autorització prèvia i expressa de la persona autora. En qualsevol cas, en la utilització dels seus continguts caldrà indicar de forma clara el nom i cognoms de la persona autora i el títol de la tesi doctoral. No s'autoritza la seva reproducció o altres formes d'explotació efectuades amb finalitats de lucre ni la seva comunicació pública des d'un lloc aliè al servei TDX. Tampoc s'autoritza la presentació del seu contingut en una finestra o marc aliè a TDX (framing). Aquesta reserva de drets afecta tant als continguts de la tesi com als seus resums i índexs.</rights>
<rights>info:eu-repo/semantics/openAccess</rights>
<publisher>Universitat d'Andorra</publisher>
<source>TDX (Tesis Doctorals en Xarxa)</source>
</thesis>
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8" ?>
<record schemaLocation="http://www.loc.gov/MARC21/slim http://www.loc.gov/standards/marcxml/schema/MARC21slim.xsd">
<leader>00925njm 22002777a 4500</leader>
<datafield ind1=" " ind2=" " tag="042">
<subfield code="a">dc</subfield>
</datafield>
<datafield ind1=" " ind2=" " tag="720">
<subfield code="a">Boada-Pladellorens, Anna</subfield>
<subfield code="e">author</subfield>
</datafield>
<datafield ind1=" " ind2=" " tag="260">
<subfield code="c">2024-06-19</subfield>
</datafield>
<datafield ind1=" " ind2=" " tag="520">
<subfield code="a">L’artrosi de genoll és una patologia freqüent que causa dolor, tumefacció i disminució de funcionalitat degut, entre d’altres, a l’aprimament del cartílag. Tractaments basats en cèl·lules estromals mesenquimals, com la fracció vascular estromal (SVF), són cada vegada més emprats pel seu potencial generador de cartílag però encara manca evidència per a confirmar la seva eficàcia. A fi de conèixer l’eficàcia de la SVF en l’artrosi de genoll s’ha realitzat una revisió sistemàtica dels assajos clínics publicats que l’empren i un estudi experimental amb grup control d’un producte estandarditzat de SVF amb avaluació clínica, funcional i radiològica, mitjançant escala visual analògica, escala KOOS (Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score), escala SF-36 i classificació MOCART (Magnetic Resonance Observation of Cartilage Repair Tissue). S’han comparat les variables a estudi prèvies al tractament, al mes, als 6 mesos i a l’any després del tractament. S’han recollit els efectes adversos derivats del tractament. A la revisió s’han inclòs 9 articles d’entre 266, incloent 239 pacients (274 genolls), amb un seguiment de 6 a 24 mesos. Tots els estudis evidencien una milloria del dolor i de la funcionalitat i 4 d’ells també descriuen millories radiològiques. No obstant, els biaixos metodològics i la utilització de preparats no estandarditzats permeten concloure que són necessaris més estudis. A l’estudi experimental s´han inclòs 47 pacients al grup experimental (18 dones i 29 homes, amb edat mitjana 58.51±11.20 anys) i 27 pacients del grup control (15 dones i 12 homes, amb edat mitjana 55.21±11.47 anys). 67 genolls han estat analitzats al grup experimental enfront a 33 al grup control, essent grups de característiques demogràfiques i clíniques comparables. Com a diferència rellevant, el grup control parteix d’una millor situació radiològica inicial, amb valors a l’escala MOCART superiors respecte el grup experimental (85.91±36.56 vs 69.54±31.75, p=0.024). Hi ha diferències estadísticament significatives tant en el dolor en repòs com en activitat i en totes les subescales de l’escala KOOS previ al tractament respecte tots els altres moments avaluats post tractament (p<0.001). La qualitat de vida a l’any també mostra canvis significatius en el seu recompte global (p=0.021). No s’observen canvis significatius en els valors del MOCART en el grup experimental (70±40 vs 65±40, p=0.748) mentre que en el grup control s’evidencia la disminució significativa tant els valors del MOCART total (80±60 vs 75±70, p=0.001) com els del MOCART en el compartiment femorotibial extern (35±25 vs 35±30, p=0.017). Destaca la diferència estadísticament significativa respecte l’evolució radiològica entre el grup experimental i el grup control (p=0.046). El 26.9% dels pacients ha reportat efectes adversos al tractament, tots de caràcter lleu i en la majoria dels casos resolts espontàniament. Aquest projecte demostra que el tractament amb SVF és segur i eficaç per a millorar el dolor, la funcionalitat i la qualitat de vida dels pacients afectes d’artrosi de genoll. S’ha evidenciat una millora de les característiques radiològiques en part dels subjectes analitzats. No obstant, es requereixen estudis randomitzats i amb una major mostra per a identificar quin subgrup de pacients pot tenir una major resposta regenerativa al tractament.</subfield>
</datafield>
<datafield ind1="8" ind2=" " tag="024">
<subfield code="a">http://hdl.handle.net/10803/691526</subfield>
</datafield>
<datafield ind1="8" ind2=" " tag="024">
<subfield code="a">TD-110-108298/202401</subfield>
</datafield>
<datafield ind1=" " ind2=" " tag="653">
<subfield code="a">artrosi de genoll</subfield>
</datafield>
<datafield ind1=" " ind2=" " tag="653">
<subfield code="a">medicina regenerativa</subfield>
</datafield>
<datafield ind1=" " ind2=" " tag="653">
<subfield code="a">cèl·lules mesenquimals</subfield>
</datafield>
<datafield ind1=" " ind2=" " tag="653">
<subfield code="a">fracció estromal vascular</subfield>
</datafield>
<datafield ind1=" " ind2=" " tag="653">
<subfield code="a">estudi experimental</subfield>
</datafield>
<datafield ind1=" " ind2=" " tag="653">
<subfield code="a">knee osteoarthritis</subfield>
</datafield>
<datafield ind1=" " ind2=" " tag="653">
<subfield code="a">regenerative medicine</subfield>
</datafield>
<datafield ind1=" " ind2=" " tag="653">
<subfield code="a">mesenchymal stem cells</subfield>
</datafield>
<datafield ind1=" " ind2=" " tag="653">
<subfield code="a">stromal vascular fraction</subfield>
</datafield>
<datafield ind1=" " ind2=" " tag="653">
<subfield code="a">clinical trial</subfield>
</datafield>
<datafield ind1="0" ind2="0" tag="245">
<subfield code="a">Avaluació de l’eficàcia del tractament amb la fracció vascular estromal en pacients amb artrosi de genoll: un estudi experimental amb grup control</subfield>
</datafield>
</record>
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8" ?>
<record schemaLocation="http://www.loc.gov/MARC21/slim http://www.loc.gov/standards/marcxml/schema/MARC21slim.xsd">
<leader>nam a 5i 4500</leader>
<datafield ind1=" " ind2=" " tag="653">
<subfield code="a">artrosi de genoll</subfield>
</datafield>
<datafield ind1=" " ind2=" " tag="653">
<subfield code="a">medicina regenerativa</subfield>
</datafield>
<datafield ind1=" " ind2=" " tag="653">
<subfield code="a">cèl·lules mesenquimals</subfield>
</datafield>
<datafield ind1=" " ind2=" " tag="653">
<subfield code="a">fracció estromal vascular</subfield>
</datafield>
<datafield ind1=" " ind2=" " tag="653">
<subfield code="a">estudi experimental</subfield>
</datafield>
<datafield ind1=" " ind2=" " tag="653">
<subfield code="a">knee osteoarthritis</subfield>
</datafield>
<datafield ind1=" " ind2=" " tag="653">
<subfield code="a">regenerative medicine</subfield>
</datafield>
<datafield ind1=" " ind2=" " tag="653">
<subfield code="a">mesenchymal stem cells</subfield>
</datafield>
<datafield ind1=" " ind2=" " tag="653">
<subfield code="a">stromal vascular fraction</subfield>
</datafield>
<datafield ind1=" " ind2=" " tag="653">
<subfield code="a">clinical trial</subfield>
</datafield>
<datafield ind1="1" ind2="0" tag="245">
<subfield code="a">Avaluació de l’eficàcia del tractament amb la fracció vascular estromal en pacients amb artrosi de genoll: un estudi experimental amb grup control</subfield>
</datafield>
<datafield ind1=" " ind2="1" tag="264">
<subfield code="a">:</subfield>
<subfield code="b">Universitat d'Andorra,</subfield>
<subfield code="c">2024</subfield>
</datafield>
<datafield ind1="4" ind2="0" tag="856">
<subfield code="z">Accés lliure</subfield>
<subfield code="u">http://hdl.handle.net/10803/691526</subfield>
</datafield>
<controlfield tag="007">cr |||||||||||</controlfield>
<controlfield tag="008">AAMMDDs2024 sp ||||fsm||||0|| 0 cat|c</controlfield>
<datafield ind1="1" ind2=" " tag="100">
<subfield code="a">Boada-Pladellorens, Anna,</subfield>
<subfield code="e">autor</subfield>
</datafield>
<datafield ind1=" " ind2=" " tag="300">
<subfield code="a">1 recurs en línia (185 pàgines)</subfield>
</datafield>
<datafield ind1=" " ind2="4" tag="655">
<subfield code="a">Tesis i dissertacions electròniques</subfield>
</datafield>
<datafield ind1="1" ind2=" " tag="700">
<subfield code="a">Veiga, Anna,</subfield>
<subfield code="e">supervisor acadèmic</subfield>
</datafield>
<datafield ind1="1" ind2=" " tag="700">
<subfield code="a">AVELLANET, Merce,</subfield>
<subfield code="e">supervisor acadèmic</subfield>
</datafield>
<datafield ind1="0" ind2=" " tag="730">
<subfield code="a">TDX</subfield>
</datafield>
<datafield ind1=" " ind2=" " tag="520">
<subfield code="a">L’artrosi de genoll és una patologia freqüent que causa dolor, tumefacció i disminució de funcionalitat degut, entre d’altres, a l’aprimament del cartílag. Tractaments basats en cèl·lules estromals mesenquimals, com la fracció vascular estromal (SVF), són cada vegada més emprats pel seu potencial generador de cartílag però encara manca evidència per a confirmar la seva eficàcia. A fi de conèixer l’eficàcia de la SVF en l’artrosi de genoll s’ha realitzat una revisió sistemàtica dels assajos clínics publicats que l’empren i un estudi experimental amb grup control d’un producte estandarditzat de SVF amb avaluació clínica, funcional i radiològica, mitjançant escala visual analògica, escala KOOS (Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score), escala SF-36 i classificació MOCART (Magnetic Resonance Observation of Cartilage Repair Tissue). S’han comparat les variables a estudi prèvies al tractament, al mes, als 6 mesos i a l’any després del tractament. S’han recollit els efectes adversos derivats del tractament. A la revisió s’han inclòs 9 articles d’entre 266, incloent 239 pacients (274 genolls), amb un seguiment de 6 a 24 mesos. Tots els estudis evidencien una milloria del dolor i de la funcionalitat i 4 d’ells també descriuen millories radiològiques. No obstant, els biaixos metodològics i la utilització de preparats no estandarditzats permeten concloure que són necessaris més estudis. A l’estudi experimental s´han inclòs 47 pacients al grup experimental (18 dones i 29 homes, amb edat mitjana 58.51±11.20 anys) i 27 pacients del grup control (15 dones i 12 homes, amb edat mitjana 55.21±11.47 anys). 67 genolls han estat analitzats al grup experimental enfront a 33 al grup control, essent grups de característiques demogràfiques i clíniques comparables. Com a diferència rellevant, el grup control parteix d’una millor situació radiològica inicial, amb valors a l’escala MOCART superiors respecte el grup experimental (85.91±36.56 vs 69.54±31.75, p=0.024). Hi ha diferències estadísticament significatives tant en el dolor en repòs com en activitat i en totes les subescales de l’escala KOOS previ al tractament respecte tots els altres moments avaluats post tractament (p<0.001). La qualitat de vida a l’any també mostra canvis significatius en el seu recompte global (p=0.021). No s’observen canvis significatius en els valors del MOCART en el grup experimental (70±40 vs 65±40, p=0.748) mentre que en el grup control s’evidencia la disminució significativa tant els valors del MOCART total (80±60 vs 75±70, p=0.001) com els del MOCART en el compartiment femorotibial extern (35±25 vs 35±30, p=0.017). Destaca la diferència estadísticament significativa respecte l’evolució radiològica entre el grup experimental i el grup control (p=0.046). El 26.9% dels pacients ha reportat efectes adversos al tractament, tots de caràcter lleu i en la majoria dels casos resolts espontàniament. Aquest projecte demostra que el tractament amb SVF és segur i eficaç per a millorar el dolor, la funcionalitat i la qualitat de vida dels pacients afectes d’artrosi de genoll. S’ha evidenciat una millora de les característiques radiològiques en part dels subjectes analitzats. No obstant, es requereixen estudis randomitzats i amb una major mostra per a identificar quin subgrup de pacients pot tenir una major resposta regenerativa al tractament.</subfield>
</datafield>
<datafield ind1=" " ind2=" " tag="998">
<subfield code="a">u50</subfield>
</datafield>
<datafield ind1=" " ind2=" " tag="040">
<subfield code="a">ES-BaCBU</subfield>
<subfield code="b">cat</subfield>
<subfield code="e">rda</subfield>
<subfield code="c">ES-BaCBU</subfield>
</datafield>
<datafield ind1=" " ind2=" " tag="336">
<subfield code="a">text</subfield>
<subfield code="b">txt</subfield>
<subfield code="2">rdacontent</subfield>
</datafield>
<datafield ind1=" " ind2=" " tag="337">
<subfield code="a">informàtic</subfield>
<subfield code="b">c</subfield>
<subfield code="2">rdamedia</subfield>
</datafield>
<datafield ind1=" " ind2=" " tag="338">
<subfield code="a">recurs en línia</subfield>
<subfield code="b">cr</subfield>
<subfield code="2">rdacarrier</subfield>
</datafield>
</record>
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8" ?>
<mets ID=" DSpace_ITEM_10803-691526" OBJID=" hdl:10803/691526" PROFILE="DSpace METS SIP Profile 1.0" TYPE="DSpace ITEM" schemaLocation="http://www.loc.gov/METS/ http://www.loc.gov/standards/mets/mets.xsd">
<metsHdr CREATEDATE="2024-09-05T18:42:32Z">
<agent ROLE="CUSTODIAN" TYPE="ORGANIZATION">
<name>TDX (Tesis Doctorals en Xarxa)</name>
</agent>
</metsHdr>
<dmdSec ID="DMD_10803_691526">
<mdWrap MDTYPE="MODS">
<xmlData schemaLocation="http://www.loc.gov/mods/v3 http://www.loc.gov/standards/mods/v3/mods-3-1.xsd">
<mods:mods schemaLocation="http://www.loc.gov/mods/v3 http://www.loc.gov/standards/mods/v3/mods-3-1.xsd">
<mods:name>
<mods:role>
<mods:roleTerm type="text">author</mods:roleTerm>
</mods:role>
<mods:namePart>Boada-Pladellorens, Anna</mods:namePart>
</mods:name>
<mods:name>
<mods:role>
<mods:roleTerm type="text">authoremail</mods:roleTerm>
</mods:role>
<mods:namePart>aboada@uda.ad</mods:namePart>
</mods:name>
<mods:name>
<mods:role>
<mods:roleTerm type="text">authoremailshow</mods:roleTerm>
</mods:role>
<mods:namePart>true</mods:namePart>
</mods:name>
<mods:name>
<mods:role>
<mods:roleTerm type="text">director</mods:roleTerm>
</mods:role>
<mods:namePart>Veiga, Anna</mods:namePart>
</mods:name>
<mods:name>
<mods:role>
<mods:roleTerm type="text">codirector</mods:roleTerm>
</mods:role>
<mods:namePart>AVELLANET, Merce</mods:namePart>
</mods:name>
<mods:extension>
<mods:dateAccessioned encoding="iso8601">2024-06-28T09:21:08Z</mods:dateAccessioned>
</mods:extension>
<mods:extension>
<mods:dateAvailable encoding="iso8601">2024-06-28T09:21:08Z</mods:dateAvailable>
</mods:extension>
<mods:originInfo>
<mods:dateIssued encoding="iso8601">2024-06-19</mods:dateIssued>
</mods:originInfo>
<mods:identifier type="uri">http://hdl.handle.net/10803/691526</mods:identifier>
<mods:identifier type="dl">TD-110-108298/202401</mods:identifier>
<mods:abstract>L’artrosi de genoll és una patologia freqüent que causa dolor, tumefacció i disminució de funcionalitat degut, entre d’altres, a l’aprimament del cartílag. Tractaments basats en cèl·lules estromals mesenquimals, com la fracció vascular estromal (SVF), són cada vegada més emprats pel seu potencial generador de cartílag però encara manca evidència per a confirmar la seva eficàcia. A fi de conèixer l’eficàcia de la SVF en l’artrosi de genoll s’ha realitzat una revisió sistemàtica dels assajos clínics publicats que l’empren i un estudi experimental amb grup control d’un producte estandarditzat de SVF amb avaluació clínica, funcional i radiològica, mitjançant escala visual analògica, escala KOOS (Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score), escala SF-36 i classificació MOCART (Magnetic Resonance Observation of Cartilage Repair Tissue). S’han comparat les variables a estudi prèvies al tractament, al mes, als 6 mesos i a l’any després del tractament. S’han recollit els efectes adversos derivats del tractament. A la revisió s’han inclòs 9 articles d’entre 266, incloent 239 pacients (274 genolls), amb un seguiment de 6 a 24 mesos. Tots els estudis evidencien una milloria del dolor i de la funcionalitat i 4 d’ells també descriuen millories radiològiques. No obstant, els biaixos metodològics i la utilització de preparats no estandarditzats permeten concloure que són necessaris més estudis. A l’estudi experimental s´han inclòs 47 pacients al grup experimental (18 dones i 29 homes, amb edat mitjana 58.51±11.20 anys) i 27 pacients del grup control (15 dones i 12 homes, amb edat mitjana 55.21±11.47 anys). 67 genolls han estat analitzats al grup experimental enfront a 33 al grup control, essent grups de característiques demogràfiques i clíniques comparables. Com a diferència rellevant, el grup control parteix d’una millor situació radiològica inicial, amb valors a l’escala MOCART superiors respecte el grup experimental (85.91±36.56 vs 69.54±31.75, p=0.024). Hi ha diferències estadísticament significatives tant en el dolor en repòs com en activitat i en totes les subescales de l’escala KOOS previ al tractament respecte tots els altres moments avaluats post tractament (p<0.001). La qualitat de vida a l’any també mostra canvis significatius en el seu recompte global (p=0.021). No s’observen canvis significatius en els valors del MOCART en el grup experimental (70±40 vs 65±40, p=0.748) mentre que en el grup control s’evidencia la disminució significativa tant els valors del MOCART total (80±60 vs 75±70, p=0.001) com els del MOCART en el compartiment femorotibial extern (35±25 vs 35±30, p=0.017). Destaca la diferència estadísticament significativa respecte l’evolució radiològica entre el grup experimental i el grup control (p=0.046). El 26.9% dels pacients ha reportat efectes adversos al tractament, tots de caràcter lleu i en la majoria dels casos resolts espontàniament. Aquest projecte demostra que el tractament amb SVF és segur i eficaç per a millorar el dolor, la funcionalitat i la qualitat de vida dels pacients afectes d’artrosi de genoll. S’ha evidenciat una millora de les característiques radiològiques en part dels subjectes analitzats. No obstant, es requereixen estudis randomitzats i amb una major mostra per a identificar quin subgrup de pacients pot tenir una major resposta regenerativa al tractament.</mods:abstract>
<mods:language>
<mods:languageTerm authority="rfc3066">cat</mods:languageTerm>
</mods:language>
<mods:subject>
<mods:topic>artrosi de genoll</mods:topic>
</mods:subject>
<mods:subject>
<mods:topic>medicina regenerativa</mods:topic>
</mods:subject>
<mods:subject>
<mods:topic>cèl·lules mesenquimals</mods:topic>
</mods:subject>
<mods:subject>
<mods:topic>fracció estromal vascular</mods:topic>
</mods:subject>
<mods:subject>
<mods:topic>estudi experimental</mods:topic>
</mods:subject>
<mods:subject>
<mods:topic>knee osteoarthritis</mods:topic>
</mods:subject>
<mods:subject>
<mods:topic>regenerative medicine</mods:topic>
</mods:subject>
<mods:subject>
<mods:topic>mesenchymal stem cells</mods:topic>
</mods:subject>
<mods:subject>
<mods:topic>stromal vascular fraction</mods:topic>
</mods:subject>
<mods:subject>
<mods:topic>clinical trial</mods:topic>
</mods:subject>
<mods:titleInfo>
<mods:title>Avaluació de l’eficàcia del tractament amb la fracció vascular estromal en pacients amb artrosi de genoll: un estudi experimental amb grup control</mods:title>
</mods:titleInfo>
<mods:genre>info:eu-repo/semantics/doctoralThesis info:eu-repo/semantics/publishedVersion</mods:genre>
</mods:mods>
</xmlData>
</mdWrap>
</dmdSec>
<amdSec ID="FO_10803_691526_1">
<techMD ID="TECH_O_10803_691526_1">
<mdWrap MDTYPE="PREMIS">
<xmlData schemaLocation="http://www.loc.gov/standards/premis http://www.loc.gov/standards/premis/PREMIS-v1-0.xsd">
<premis:premis>
<premis:object>
<premis:objectIdentifier>
<premis:objectIdentifierType>URL</premis:objectIdentifierType>
<premis:objectIdentifierValue>https://www.tdx.cat/bitstream/10803/691526/1/BOADA%20TDX.pdf</premis:objectIdentifierValue>
</premis:objectIdentifier>
<premis:objectCategory>File</premis:objectCategory>
<premis:objectCharacteristics>
<premis:fixity>
<premis:messageDigestAlgorithm>MD5</premis:messageDigestAlgorithm>
<premis:messageDigest>d5fdf360e82f650ab98addd971693a23</premis:messageDigest>
</premis:fixity>
<premis:size>13298956</premis:size>
<premis:format>
<premis:formatDesignation>
<premis:formatName>application/pdf</premis:formatName>
</premis:formatDesignation>
</premis:format>
</premis:objectCharacteristics>
<premis:originalName>BOADA TDX.pdf</premis:originalName>
</premis:object>
</premis:premis>
</xmlData>
</mdWrap>
</techMD>
</amdSec>
<amdSec ID="FT_10803_691526_2">
<techMD ID="TECH_T_10803_691526_2">
<mdWrap MDTYPE="PREMIS">
<xmlData schemaLocation="http://www.loc.gov/standards/premis http://www.loc.gov/standards/premis/PREMIS-v1-0.xsd">
<premis:premis>
<premis:object>
<premis:objectIdentifier>
<premis:objectIdentifierType>URL</premis:objectIdentifierType>
<premis:objectIdentifierValue>https://www.tdx.cat/bitstream/10803/691526/2/BOADA%20TDX.pdf.txt</premis:objectIdentifierValue>
</premis:objectIdentifier>
<premis:objectCategory>File</premis:objectCategory>
<premis:objectCharacteristics>
<premis:fixity>
<premis:messageDigestAlgorithm>MD5</premis:messageDigestAlgorithm>
<premis:messageDigest>5b2a028942ed984d26d4905c356c880f</premis:messageDigest>
</premis:fixity>
<premis:size>270016</premis:size>
<premis:format>
<premis:formatDesignation>
<premis:formatName>text/plain</premis:formatName>
</premis:formatDesignation>
</premis:format>
</premis:objectCharacteristics>
<premis:originalName>BOADA TDX.pdf.txt</premis:originalName>
</premis:object>
</premis:premis>
</xmlData>
</mdWrap>
</techMD>
</amdSec>
<fileSec>
<fileGrp USE="ORIGINAL">
<file ADMID="FO_10803_691526_1" CHECKSUM="d5fdf360e82f650ab98addd971693a23" CHECKSUMTYPE="MD5" GROUPID="GROUP_BITSTREAM_10803_691526_1" ID="BITSTREAM_ORIGINAL_10803_691526_1" MIMETYPE="application/pdf" SEQ="1" SIZE="13298956">
</file>
</fileGrp>
<fileGrp USE="TEXT">
<file ADMID="FT_10803_691526_2" CHECKSUM="5b2a028942ed984d26d4905c356c880f" CHECKSUMTYPE="MD5" GROUPID="GROUP_BITSTREAM_10803_691526_2" ID="BITSTREAM_TEXT_10803_691526_2" MIMETYPE="text/plain" SEQ="2" SIZE="270016">
</file>
</fileGrp>
</fileSec>
<structMap LABEL="DSpace Object" TYPE="LOGICAL">
<div ADMID="DMD_10803_691526" TYPE="DSpace Object Contents">
<div TYPE="DSpace BITSTREAM">
</div>
</div>
</structMap>
</mets>
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8" ?>
<mods:mods schemaLocation="http://www.loc.gov/mods/v3 http://www.loc.gov/standards/mods/v3/mods-3-1.xsd">
<mods:name>
<mods:namePart>Boada-Pladellorens, Anna</mods:namePart>
</mods:name>
<mods:extension>
<mods:dateAvailable encoding="iso8601">2024-06-28T09:21:08Z</mods:dateAvailable>
</mods:extension>
<mods:extension>
<mods:dateAccessioned encoding="iso8601">2024-06-28T09:21:08Z</mods:dateAccessioned>
</mods:extension>
<mods:originInfo>
<mods:dateIssued encoding="iso8601">2024-06-19</mods:dateIssued>
</mods:originInfo>
<mods:identifier type="uri">http://hdl.handle.net/10803/691526</mods:identifier>
<mods:identifier type="dl">TD-110-108298/202401</mods:identifier>
<mods:abstract>L’artrosi de genoll és una patologia freqüent que causa dolor, tumefacció i disminució de funcionalitat degut, entre d’altres, a l’aprimament del cartílag. Tractaments basats en cèl·lules estromals mesenquimals, com la fracció vascular estromal (SVF), són cada vegada més emprats pel seu potencial generador de cartílag però encara manca evidència per a confirmar la seva eficàcia. A fi de conèixer l’eficàcia de la SVF en l’artrosi de genoll s’ha realitzat una revisió sistemàtica dels assajos clínics publicats que l’empren i un estudi experimental amb grup control d’un producte estandarditzat de SVF amb avaluació clínica, funcional i radiològica, mitjançant escala visual analògica, escala KOOS (Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score), escala SF-36 i classificació MOCART (Magnetic Resonance Observation of Cartilage Repair Tissue). S’han comparat les variables a estudi prèvies al tractament, al mes, als 6 mesos i a l’any després del tractament. S’han recollit els efectes adversos derivats del tractament. A la revisió s’han inclòs 9 articles d’entre 266, incloent 239 pacients (274 genolls), amb un seguiment de 6 a 24 mesos. Tots els estudis evidencien una milloria del dolor i de la funcionalitat i 4 d’ells també descriuen millories radiològiques. No obstant, els biaixos metodològics i la utilització de preparats no estandarditzats permeten concloure que són necessaris més estudis. A l’estudi experimental s´han inclòs 47 pacients al grup experimental (18 dones i 29 homes, amb edat mitjana 58.51±11.20 anys) i 27 pacients del grup control (15 dones i 12 homes, amb edat mitjana 55.21±11.47 anys). 67 genolls han estat analitzats al grup experimental enfront a 33 al grup control, essent grups de característiques demogràfiques i clíniques comparables. Com a diferència rellevant, el grup control parteix d’una millor situació radiològica inicial, amb valors a l’escala MOCART superiors respecte el grup experimental (85.91±36.56 vs 69.54±31.75, p=0.024). Hi ha diferències estadísticament significatives tant en el dolor en repòs com en activitat i en totes les subescales de l’escala KOOS previ al tractament respecte tots els altres moments avaluats post tractament (p<0.001). La qualitat de vida a l’any també mostra canvis significatius en el seu recompte global (p=0.021). No s’observen canvis significatius en els valors del MOCART en el grup experimental (70±40 vs 65±40, p=0.748) mentre que en el grup control s’evidencia la disminució significativa tant els valors del MOCART total (80±60 vs 75±70, p=0.001) com els del MOCART en el compartiment femorotibial extern (35±25 vs 35±30, p=0.017). Destaca la diferència estadísticament significativa respecte l’evolució radiològica entre el grup experimental i el grup control (p=0.046). El 26.9% dels pacients ha reportat efectes adversos al tractament, tots de caràcter lleu i en la majoria dels casos resolts espontàniament. Aquest projecte demostra que el tractament amb SVF és segur i eficaç per a millorar el dolor, la funcionalitat i la qualitat de vida dels pacients afectes d’artrosi de genoll. S’ha evidenciat una millora de les característiques radiològiques en part dels subjectes analitzats. No obstant, es requereixen estudis randomitzats i amb una major mostra per a identificar quin subgrup de pacients pot tenir una major resposta regenerativa al tractament.</mods:abstract>
<mods:language>
<mods:languageTerm>cat</mods:languageTerm>
</mods:language>
<mods:accessCondition type="useAndReproduction">ADVERTIMENT. Tots els drets reservats. L'accés als continguts d'aquesta tesi doctoral i la seva utilització ha de respectar els drets de la persona autora. Pot ser utilitzada per a consulta o estudi personal, així com en activitats o materials d'investigació i docència en els termes establerts a l'art. 32 del Text Refós de la Llei de Propietat Intel·lectual (RDL 1/1996). Per altres utilitzacions es requereix l'autorització prèvia i expressa de la persona autora. En qualsevol cas, en la utilització dels seus continguts caldrà indicar de forma clara el nom i cognoms de la persona autora i el títol de la tesi doctoral. No s'autoritza la seva reproducció o altres formes d'explotació efectuades amb finalitats de lucre ni la seva comunicació pública des d'un lloc aliè al servei TDX. Tampoc s'autoritza la presentació del seu contingut en una finestra o marc aliè a TDX (framing). Aquesta reserva de drets afecta tant als continguts de la tesi com als seus resums i índexs.</mods:accessCondition>
<mods:accessCondition type="useAndReproduction">info:eu-repo/semantics/openAccess</mods:accessCondition>
<mods:subject>
<mods:topic>artrosi de genoll</mods:topic>
</mods:subject>
<mods:subject>
<mods:topic>medicina regenerativa</mods:topic>
</mods:subject>
<mods:subject>
<mods:topic>cèl·lules mesenquimals</mods:topic>
</mods:subject>
<mods:subject>
<mods:topic>fracció estromal vascular</mods:topic>
</mods:subject>
<mods:subject>
<mods:topic>estudi experimental</mods:topic>
</mods:subject>
<mods:subject>
<mods:topic>knee osteoarthritis</mods:topic>
</mods:subject>
<mods:subject>
<mods:topic>regenerative medicine</mods:topic>
</mods:subject>
<mods:subject>
<mods:topic>mesenchymal stem cells</mods:topic>
</mods:subject>
<mods:subject>
<mods:topic>stromal vascular fraction</mods:topic>
</mods:subject>
<mods:subject>
<mods:topic>clinical trial</mods:topic>
</mods:subject>
<mods:titleInfo>
<mods:title>Avaluació de l’eficàcia del tractament amb la fracció vascular estromal en pacients amb artrosi de genoll: un estudi experimental amb grup control</mods:title>
</mods:titleInfo>
<mods:genre>info:eu-repo/semantics/doctoralThesis</mods:genre>
<mods:genre>info:eu-repo/semantics/publishedVersion</mods:genre>
</mods:mods>
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8" ?>
<oaire:record schemaLocation="http://namespaceopenaire.eu/schema/oaire/">
<dc:title>Avaluació de l’eficàcia del tractament amb la fracció vascular estromal en pacients amb artrosi de genoll: un estudi experimental amb grup control</dc:title>
<datacite:creator>
<datacite:creatorName>Boada-Pladellorens, Anna</datacite:creatorName>
</datacite:creator>
<datacite:contributor>aboada@uda.ad</datacite:contributor>
<datacite:contributor>true</datacite:contributor>
<datacite:contributor>Veiga, Anna</datacite:contributor>
<datacite:contributor>AVELLANET, Merce</datacite:contributor>
<dc:subject>artrosi de genoll</dc:subject>
<dc:subject>medicina regenerativa</dc:subject>
<dc:subject>cèl·lules mesenquimals</dc:subject>
<dc:subject>fracció estromal vascular</dc:subject>
<dc:subject>estudi experimental</dc:subject>
<dc:subject>knee osteoarthritis</dc:subject>
<dc:subject>regenerative medicine</dc:subject>
<dc:subject>mesenchymal stem cells</dc:subject>
<dc:subject>stromal vascular fraction</dc:subject>
<dc:subject>clinical trial</dc:subject>
<dc:subject>Medicina regenerativa</dc:subject>
<dc:subject>61</dc:subject>
<dc:description>L’artrosi de genoll és una patologia freqüent que causa dolor, tumefacció i disminució de funcionalitat degut, entre d’altres, a l’aprimament del cartílag. Tractaments basats en cèl·lules estromals mesenquimals, com la fracció vascular estromal (SVF), són cada vegada més emprats pel seu potencial generador de cartílag però encara manca evidència per a confirmar la seva eficàcia. A fi de conèixer l’eficàcia de la SVF en l’artrosi de genoll s’ha realitzat una revisió sistemàtica dels assajos clínics publicats que l’empren i un estudi experimental amb grup control d’un producte estandarditzat de SVF amb avaluació clínica, funcional i radiològica, mitjançant escala visual analògica, escala KOOS (Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score), escala SF-36 i classificació MOCART (Magnetic Resonance Observation of Cartilage Repair Tissue). S’han comparat les variables a estudi prèvies al tractament, al mes, als 6 mesos i a l’any després del tractament. S’han recollit els efectes adversos derivats del tractament. A la revisió s’han inclòs 9 articles d’entre 266, incloent 239 pacients (274 genolls), amb un seguiment de 6 a 24 mesos. Tots els estudis evidencien una milloria del dolor i de la funcionalitat i 4 d’ells també descriuen millories radiològiques. No obstant, els biaixos metodològics i la utilització de preparats no estandarditzats permeten concloure que són necessaris més estudis. A l’estudi experimental s´han inclòs 47 pacients al grup experimental (18 dones i 29 homes, amb edat mitjana 58.51±11.20 anys) i 27 pacients del grup control (15 dones i 12 homes, amb edat mitjana 55.21±11.47 anys). 67 genolls han estat analitzats al grup experimental enfront a 33 al grup control, essent grups de característiques demogràfiques i clíniques comparables. Com a diferència rellevant, el grup control parteix d’una millor situació radiològica inicial, amb valors a l’escala MOCART superiors respecte el grup experimental (85.91±36.56 vs 69.54±31.75, p=0.024). Hi ha diferències estadísticament significatives tant en el dolor en repòs com en activitat i en totes les subescales de l’escala KOOS previ al tractament respecte tots els altres moments avaluats post tractament (p<0.001). La qualitat de vida a l’any també mostra canvis significatius en el seu recompte global (p=0.021). No s’observen canvis significatius en els valors del MOCART en el grup experimental (70±40 vs 65±40, p=0.748) mentre que en el grup control s’evidencia la disminució significativa tant els valors del MOCART total (80±60 vs 75±70, p=0.001) com els del MOCART en el compartiment femorotibial extern (35±25 vs 35±30, p=0.017). Destaca la diferència estadísticament significativa respecte l’evolució radiològica entre el grup experimental i el grup control (p=0.046). El 26.9% dels pacients ha reportat efectes adversos al tractament, tots de caràcter lleu i en la majoria dels casos resolts espontàniament. Aquest projecte demostra que el tractament amb SVF és segur i eficaç per a millorar el dolor, la funcionalitat i la qualitat de vida dels pacients afectes d’artrosi de genoll. S’ha evidenciat una millora de les característiques radiològiques en part dels subjectes analitzats. No obstant, es requereixen estudis randomitzats i amb una major mostra per a identificar quin subgrup de pacients pot tenir una major resposta regenerativa al tractament.</dc:description>
<dc:date>2024-06-28T09:21:08Z</dc:date>
<dc:date>2024-06-28T09:21:08Z</dc:date>
<dc:date>2024-06-19</dc:date>
<dc:type>info:eu-repo/semantics/doctoralThesis</dc:type>
<dc:type>info:eu-repo/semantics/publishedVersion</dc:type>
<datacite:alternateIdentifier>http://hdl.handle.net/10803/691526</datacite:alternateIdentifier>
<datacite:alternateIdentifier>TD-110-108298/202401</datacite:alternateIdentifier>
<dc:language>cat</dc:language>
<dc:rights>ADVERTIMENT. Tots els drets reservats. L'accés als continguts d'aquesta tesi doctoral i la seva utilització ha de respectar els drets de la persona autora. Pot ser utilitzada per a consulta o estudi personal, així com en activitats o materials d'investigació i docència en els termes establerts a l'art. 32 del Text Refós de la Llei de Propietat Intel·lectual (RDL 1/1996). Per altres utilitzacions es requereix l'autorització prèvia i expressa de la persona autora. En qualsevol cas, en la utilització dels seus continguts caldrà indicar de forma clara el nom i cognoms de la persona autora i el títol de la tesi doctoral. No s'autoritza la seva reproducció o altres formes d'explotació efectuades amb finalitats de lucre ni la seva comunicació pública des d'un lloc aliè al servei TDX. Tampoc s'autoritza la presentació del seu contingut en una finestra o marc aliè a TDX (framing). Aquesta reserva de drets afecta tant als continguts de la tesi com als seus resums i índexs.</dc:rights>
<dc:rights>info:eu-repo/semantics/openAccess</dc:rights>
<dc:format>185 p.</dc:format>
<dc:format>application/pdf</dc:format>
<dc:publisher>Universitat d'Andorra</dc:publisher>
<dc:source>TDX (Tesis Doctorals en Xarxa)</dc:source>
<oaire:file>https://www.tdx.cat/bitstream/10803/691526/1/BOADA%20TDX.pdf</oaire:file>
</oaire:record>
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8" ?>
<atom:entry schemaLocation="http://www.w3.org/2005/Atom http://www.kbcafe.com/rss/atom.xsd.xml">
<atom:id>http://hdl.handle.net/10803/691526/ore.xml</atom:id>
<atom:published>2024-06-28T09:21:08Z</atom:published>
<atom:updated>2024-06-28T09:21:08Z</atom:updated>
<atom:source>
<atom:generator>TDX (Tesis Doctorals en Xarxa)</atom:generator>
</atom:source>
<atom:title>Avaluació de l’eficàcia del tractament amb la fracció vascular estromal en pacients amb artrosi de genoll: un estudi experimental amb grup control</atom:title>
<atom:author>
<atom:name>Boada-Pladellorens, Anna</atom:name>
</atom:author>
<oreatom:triples>
<rdf:Description about="http://hdl.handle.net/10803/691526/ore.xml#atom">
<dcterms:modified>2024-06-28T09:21:08Z</dcterms:modified>
</rdf:Description>
<rdf:Description about="https://www.tdx.cat/bitstream/10803/691526/1/BOADA%20TDX.pdf">
<dcterms:description>ORIGINAL</dcterms:description>
</rdf:Description>
<rdf:Description about="https://www.tdx.cat/bitstream/10803/691526/2/BOADA%20TDX.pdf.txt">
<dcterms:description>TEXT</dcterms:description>
</rdf:Description>
<rdf:Description about="https://www.tdx.cat/bitstream/10803/691526/3/BOADA%20TDX.pdf.xml">
<dcterms:description>MEDIA_DOCUMENT</dcterms:description>
</rdf:Description>
</oreatom:triples>
</atom:entry>
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8" ?>
<qdc:qualifieddc schemaLocation="http://purl.org/dc/elements/1.1/ http://dublincore.org/schemas/xmls/qdc/2006/01/06/dc.xsd http://purl.org/dc/terms/ http://dublincore.org/schemas/xmls/qdc/2006/01/06/dcterms.xsd http://dspace.org/qualifieddc/ http://www.ukoln.ac.uk/metadata/dcmi/xmlschema/qualifieddc.xsd">
<dc:title>Avaluació de l’eficàcia del tractament amb la fracció vascular estromal en pacients amb artrosi de genoll: un estudi experimental amb grup control</dc:title>
<dc:creator>Boada-Pladellorens, Anna</dc:creator>
<dc:contributor>Veiga, Anna</dc:contributor>
<dc:contributor>AVELLANET, Merce</dc:contributor>
<dc:subject>artrosi de genoll</dc:subject>
<dc:subject>medicina regenerativa</dc:subject>
<dc:subject>cèl·lules mesenquimals</dc:subject>
<dc:subject>fracció estromal vascular</dc:subject>
<dc:subject>estudi experimental</dc:subject>
<dc:subject>knee osteoarthritis</dc:subject>
<dc:subject>regenerative medicine</dc:subject>
<dc:subject>mesenchymal stem cells</dc:subject>
<dc:subject>stromal vascular fraction</dc:subject>
<dc:subject>clinical trial</dc:subject>
<dcterms:abstract>L’artrosi de genoll és una patologia freqüent que causa dolor, tumefacció i disminució de funcionalitat degut, entre d’altres, a l’aprimament del cartílag. Tractaments basats en cèl·lules estromals mesenquimals, com la fracció vascular estromal (SVF), són cada vegada més emprats pel seu potencial generador de cartílag però encara manca evidència per a confirmar la seva eficàcia. A fi de conèixer l’eficàcia de la SVF en l’artrosi de genoll s’ha realitzat una revisió sistemàtica dels assajos clínics publicats que l’empren i un estudi experimental amb grup control d’un producte estandarditzat de SVF amb avaluació clínica, funcional i radiològica, mitjançant escala visual analògica, escala KOOS (Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score), escala SF-36 i classificació MOCART (Magnetic Resonance Observation of Cartilage Repair Tissue). S’han comparat les variables a estudi prèvies al tractament, al mes, als 6 mesos i a l’any després del tractament. S’han recollit els efectes adversos derivats del tractament. A la revisió s’han inclòs 9 articles d’entre 266, incloent 239 pacients (274 genolls), amb un seguiment de 6 a 24 mesos. Tots els estudis evidencien una milloria del dolor i de la funcionalitat i 4 d’ells també descriuen millories radiològiques. No obstant, els biaixos metodològics i la utilització de preparats no estandarditzats permeten concloure que són necessaris més estudis. A l’estudi experimental s´han inclòs 47 pacients al grup experimental (18 dones i 29 homes, amb edat mitjana 58.51±11.20 anys) i 27 pacients del grup control (15 dones i 12 homes, amb edat mitjana 55.21±11.47 anys). 67 genolls han estat analitzats al grup experimental enfront a 33 al grup control, essent grups de característiques demogràfiques i clíniques comparables. Com a diferència rellevant, el grup control parteix d’una millor situació radiològica inicial, amb valors a l’escala MOCART superiors respecte el grup experimental (85.91±36.56 vs 69.54±31.75, p=0.024). Hi ha diferències estadísticament significatives tant en el dolor en repòs com en activitat i en totes les subescales de l’escala KOOS previ al tractament respecte tots els altres moments avaluats post tractament (p<0.001). La qualitat de vida a l’any també mostra canvis significatius en el seu recompte global (p=0.021). No s’observen canvis significatius en els valors del MOCART en el grup experimental (70±40 vs 65±40, p=0.748) mentre que en el grup control s’evidencia la disminució significativa tant els valors del MOCART total (80±60 vs 75±70, p=0.001) com els del MOCART en el compartiment femorotibial extern (35±25 vs 35±30, p=0.017). Destaca la diferència estadísticament significativa respecte l’evolució radiològica entre el grup experimental i el grup control (p=0.046). El 26.9% dels pacients ha reportat efectes adversos al tractament, tots de caràcter lleu i en la majoria dels casos resolts espontàniament. Aquest projecte demostra que el tractament amb SVF és segur i eficaç per a millorar el dolor, la funcionalitat i la qualitat de vida dels pacients afectes d’artrosi de genoll. S’ha evidenciat una millora de les característiques radiològiques en part dels subjectes analitzats. No obstant, es requereixen estudis randomitzats i amb una major mostra per a identificar quin subgrup de pacients pot tenir una major resposta regenerativa al tractament.</dcterms:abstract>
<dcterms:dateAccepted>2024-06-28T09:21:08Z</dcterms:dateAccepted>
<dcterms:available>2024-06-28T09:21:08Z</dcterms:available>
<dcterms:created>2024-06-28T09:21:08Z</dcterms:created>
<dcterms:issued>2024-06-19</dcterms:issued>
<dc:type>info:eu-repo/semantics/doctoralThesis</dc:type>
<dc:type>info:eu-repo/semantics/publishedVersion</dc:type>
<dc:identifier>http://hdl.handle.net/10803/691526</dc:identifier>
<dc:identifier>TD-110-108298/202401</dc:identifier>
<dc:language>cat</dc:language>
<dc:rights>ADVERTIMENT. Tots els drets reservats. L'accés als continguts d'aquesta tesi doctoral i la seva utilització ha de respectar els drets de la persona autora. Pot ser utilitzada per a consulta o estudi personal, així com en activitats o materials d'investigació i docència en els termes establerts a l'art. 32 del Text Refós de la Llei de Propietat Intel·lectual (RDL 1/1996). Per altres utilitzacions es requereix l'autorització prèvia i expressa de la persona autora. En qualsevol cas, en la utilització dels seus continguts caldrà indicar de forma clara el nom i cognoms de la persona autora i el títol de la tesi doctoral. No s'autoritza la seva reproducció o altres formes d'explotació efectuades amb finalitats de lucre ni la seva comunicació pública des d'un lloc aliè al servei TDX. Tampoc s'autoritza la presentació del seu contingut en una finestra o marc aliè a TDX (framing). Aquesta reserva de drets afecta tant als continguts de la tesi com als seus resums i índexs.</dc:rights>
<dc:rights>info:eu-repo/semantics/openAccess</dc:rights>
<dc:publisher>Universitat d'Andorra</dc:publisher>
<dc:source>TDX (Tesis Doctorals en Xarxa)</dc:source>
</qdc:qualifieddc>
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8" ?>
<rdf:RDF schemaLocation="http://www.openarchives.org/OAI/2.0/rdf/ http://www.openarchives.org/OAI/2.0/rdf.xsd">
<ow:Publication about="oai:www.tdx.cat:10803/691526">
<dc:title>Avaluació de l’eficàcia del tractament amb la fracció vascular estromal en pacients amb artrosi de genoll: un estudi experimental amb grup control</dc:title>
<dc:creator>Boada-Pladellorens, Anna</dc:creator>
<dc:contributor>aboada@uda.ad</dc:contributor>
<dc:contributor>true</dc:contributor>
<dc:contributor>Veiga, Anna</dc:contributor>
<dc:contributor>AVELLANET, Merce</dc:contributor>
<dc:subject>artrosi de genoll</dc:subject>
<dc:subject>medicina regenerativa</dc:subject>
<dc:subject>cèl·lules mesenquimals</dc:subject>
<dc:subject>fracció estromal vascular</dc:subject>
<dc:subject>estudi experimental</dc:subject>
<dc:subject>knee osteoarthritis</dc:subject>
<dc:subject>regenerative medicine</dc:subject>
<dc:subject>mesenchymal stem cells</dc:subject>
<dc:subject>stromal vascular fraction</dc:subject>
<dc:subject>clinical trial</dc:subject>
<dc:description>L’artrosi de genoll és una patologia freqüent que causa dolor, tumefacció i disminució de funcionalitat degut, entre d’altres, a l’aprimament del cartílag. Tractaments basats en cèl·lules estromals mesenquimals, com la fracció vascular estromal (SVF), són cada vegada més emprats pel seu potencial generador de cartílag però encara manca evidència per a confirmar la seva eficàcia. A fi de conèixer l’eficàcia de la SVF en l’artrosi de genoll s’ha realitzat una revisió sistemàtica dels assajos clínics publicats que l’empren i un estudi experimental amb grup control d’un producte estandarditzat de SVF amb avaluació clínica, funcional i radiològica, mitjançant escala visual analògica, escala KOOS (Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score), escala SF-36 i classificació MOCART (Magnetic Resonance Observation of Cartilage Repair Tissue). S’han comparat les variables a estudi prèvies al tractament, al mes, als 6 mesos i a l’any després del tractament. S’han recollit els efectes adversos derivats del tractament. A la revisió s’han inclòs 9 articles d’entre 266, incloent 239 pacients (274 genolls), amb un seguiment de 6 a 24 mesos. Tots els estudis evidencien una milloria del dolor i de la funcionalitat i 4 d’ells també descriuen millories radiològiques. No obstant, els biaixos metodològics i la utilització de preparats no estandarditzats permeten concloure que són necessaris més estudis. A l’estudi experimental s´han inclòs 47 pacients al grup experimental (18 dones i 29 homes, amb edat mitjana 58.51±11.20 anys) i 27 pacients del grup control (15 dones i 12 homes, amb edat mitjana 55.21±11.47 anys). 67 genolls han estat analitzats al grup experimental enfront a 33 al grup control, essent grups de característiques demogràfiques i clíniques comparables. Com a diferència rellevant, el grup control parteix d’una millor situació radiològica inicial, amb valors a l’escala MOCART superiors respecte el grup experimental (85.91±36.56 vs 69.54±31.75, p=0.024). Hi ha diferències estadísticament significatives tant en el dolor en repòs com en activitat i en totes les subescales de l’escala KOOS previ al tractament respecte tots els altres moments avaluats post tractament (p<0.001). La qualitat de vida a l’any també mostra canvis significatius en el seu recompte global (p=0.021). No s’observen canvis significatius en els valors del MOCART en el grup experimental (70±40 vs 65±40, p=0.748) mentre que en el grup control s’evidencia la disminució significativa tant els valors del MOCART total (80±60 vs 75±70, p=0.001) com els del MOCART en el compartiment femorotibial extern (35±25 vs 35±30, p=0.017). Destaca la diferència estadísticament significativa respecte l’evolució radiològica entre el grup experimental i el grup control (p=0.046). El 26.9% dels pacients ha reportat efectes adversos al tractament, tots de caràcter lleu i en la majoria dels casos resolts espontàniament. Aquest projecte demostra que el tractament amb SVF és segur i eficaç per a millorar el dolor, la funcionalitat i la qualitat de vida dels pacients afectes d’artrosi de genoll. S’ha evidenciat una millora de les característiques radiològiques en part dels subjectes analitzats. No obstant, es requereixen estudis randomitzats i amb una major mostra per a identificar quin subgrup de pacients pot tenir una major resposta regenerativa al tractament.</dc:description>
<dc:date>2024-06-28T09:21:08Z</dc:date>
<dc:date>2024-06-28T09:21:08Z</dc:date>
<dc:date>2024-06-19</dc:date>
<dc:type>info:eu-repo/semantics/doctoralThesis</dc:type>
<dc:type>info:eu-repo/semantics/publishedVersion</dc:type>
<dc:identifier>http://hdl.handle.net/10803/691526</dc:identifier>
<dc:identifier>TD-110-108298/202401</dc:identifier>
<dc:language>cat</dc:language>
<dc:rights>ADVERTIMENT. Tots els drets reservats. L'accés als continguts d'aquesta tesi doctoral i la seva utilització ha de respectar els drets de la persona autora. Pot ser utilitzada per a consulta o estudi personal, així com en activitats o materials d'investigació i docència en els termes establerts a l'art. 32 del Text Refós de la Llei de Propietat Intel·lectual (RDL 1/1996). Per altres utilitzacions es requereix l'autorització prèvia i expressa de la persona autora. En qualsevol cas, en la utilització dels seus continguts caldrà indicar de forma clara el nom i cognoms de la persona autora i el títol de la tesi doctoral. No s'autoritza la seva reproducció o altres formes d'explotació efectuades amb finalitats de lucre ni la seva comunicació pública des d'un lloc aliè al servei TDX. Tampoc s'autoritza la presentació del seu contingut en una finestra o marc aliè a TDX (framing). Aquesta reserva de drets afecta tant als continguts de la tesi com als seus resums i índexs.</dc:rights>
<dc:rights>info:eu-repo/semantics/openAccess</dc:rights>
<dc:publisher>Universitat d'Andorra</dc:publisher>
<dc:source>TDX (Tesis Doctorals en Xarxa)</dc:source>
</ow:Publication>
</rdf:RDF>
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8" ?>
<uketd_dc:uketddc schemaLocation="http://naca.central.cranfield.ac.uk/ethos-oai/2.0/ http://naca.central.cranfield.ac.uk/ethos-oai/2.0/uketd_dc.xsd">
<dc:title>Avaluació de l’eficàcia del tractament amb la fracció vascular estromal en pacients amb artrosi de genoll: un estudi experimental amb grup control</dc:title>
<dc:creator>Boada-Pladellorens, Anna</dc:creator>
<dcterms:abstract>L’artrosi de genoll és una patologia freqüent que causa dolor, tumefacció i disminució de funcionalitat degut, entre d’altres, a l’aprimament del cartílag. Tractaments basats en cèl·lules estromals mesenquimals, com la fracció vascular estromal (SVF), són cada vegada més emprats pel seu potencial generador de cartílag però encara manca evidència per a confirmar la seva eficàcia. A fi de conèixer l’eficàcia de la SVF en l’artrosi de genoll s’ha realitzat una revisió sistemàtica dels assajos clínics publicats que l’empren i un estudi experimental amb grup control d’un producte estandarditzat de SVF amb avaluació clínica, funcional i radiològica, mitjançant escala visual analògica, escala KOOS (Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score), escala SF-36 i classificació MOCART (Magnetic Resonance Observation of Cartilage Repair Tissue). S’han comparat les variables a estudi prèvies al tractament, al mes, als 6 mesos i a l’any després del tractament. S’han recollit els efectes adversos derivats del tractament. A la revisió s’han inclòs 9 articles d’entre 266, incloent 239 pacients (274 genolls), amb un seguiment de 6 a 24 mesos. Tots els estudis evidencien una milloria del dolor i de la funcionalitat i 4 d’ells també descriuen millories radiològiques. No obstant, els biaixos metodològics i la utilització de preparats no estandarditzats permeten concloure que són necessaris més estudis. A l’estudi experimental s´han inclòs 47 pacients al grup experimental (18 dones i 29 homes, amb edat mitjana 58.51±11.20 anys) i 27 pacients del grup control (15 dones i 12 homes, amb edat mitjana 55.21±11.47 anys). 67 genolls han estat analitzats al grup experimental enfront a 33 al grup control, essent grups de característiques demogràfiques i clíniques comparables. Com a diferència rellevant, el grup control parteix d’una millor situació radiològica inicial, amb valors a l’escala MOCART superiors respecte el grup experimental (85.91±36.56 vs 69.54±31.75, p=0.024). Hi ha diferències estadísticament significatives tant en el dolor en repòs com en activitat i en totes les subescales de l’escala KOOS previ al tractament respecte tots els altres moments avaluats post tractament (p<0.001). La qualitat de vida a l’any també mostra canvis significatius en el seu recompte global (p=0.021). No s’observen canvis significatius en els valors del MOCART en el grup experimental (70±40 vs 65±40, p=0.748) mentre que en el grup control s’evidencia la disminució significativa tant els valors del MOCART total (80±60 vs 75±70, p=0.001) com els del MOCART en el compartiment femorotibial extern (35±25 vs 35±30, p=0.017). Destaca la diferència estadísticament significativa respecte l’evolució radiològica entre el grup experimental i el grup control (p=0.046). El 26.9% dels pacients ha reportat efectes adversos al tractament, tots de caràcter lleu i en la majoria dels casos resolts espontàniament. Aquest projecte demostra que el tractament amb SVF és segur i eficaç per a millorar el dolor, la funcionalitat i la qualitat de vida dels pacients afectes d’artrosi de genoll. S’ha evidenciat una millora de les característiques radiològiques en part dels subjectes analitzats. No obstant, es requereixen estudis randomitzats i amb una major mostra per a identificar quin subgrup de pacients pot tenir una major resposta regenerativa al tractament.</dcterms:abstract>
<uketdterms:institution>Universitat d'Andorra</uketdterms:institution>
<dcterms:issued>2024-06-19</dcterms:issued>
<dc:type>info:eu-repo/semantics/doctoralThesis</dc:type>
<dc:type>info:eu-repo/semantics/publishedVersion</dc:type>
<dc:language type="dcterms:ISO639-2">cat</dc:language>
<dcterms:isReferencedBy>http://hdl.handle.net/10803/691526</dcterms:isReferencedBy>
<dc:identifier type="dcterms:URI">https://www.tdx.cat/bitstream/10803/691526/1/BOADA%20TDX.pdf</dc:identifier>
<uketdterms:checksum type="uketdterms:MD5">d5fdf360e82f650ab98addd971693a23</uketdterms:checksum>
<dcterms:hasFormat>https://www.tdx.cat/bitstream/10803/691526/2/BOADA%20TDX.pdf.txt</dcterms:hasFormat>
<uketdterms:checksum type="uketdterms:MD5">5b2a028942ed984d26d4905c356c880f</uketdterms:checksum>
<uketdterms:embargodate>cap</uketdterms:embargodate>
<dc:subject>artrosi de genoll</dc:subject>
<dc:subject>medicina regenerativa</dc:subject>
<dc:subject>cèl·lules mesenquimals</dc:subject>
<dc:subject>fracció estromal vascular</dc:subject>
<dc:subject>estudi experimental</dc:subject>
<dc:subject>knee osteoarthritis</dc:subject>
<dc:subject>regenerative medicine</dc:subject>
<dc:subject>mesenchymal stem cells</dc:subject>
<dc:subject>stromal vascular fraction</dc:subject>
<dc:subject>clinical trial</dc:subject>
<dc:subject>Medicina regenerativa</dc:subject>
</uketd_dc:uketddc>
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8" ?>
<metadata schemaLocation="http://www.lyncode.com/xoai http://www.lyncode.com/xsd/xoai.xsd">
<element name="dc">
<element name="contributor">
<element name="author">
<element name="none">
<field name="value">Boada-Pladellorens, Anna</field>
<field name="authority">d614006e-0702-4838-b8d1-935adcffe2d0</field>
<field name="confidence">600</field>
<field name="orcid_id">0000-0003-4048-3310</field>
</element>
</element>
<element name="authoremail">
<element name="ca">
<field name="value">aboada@uda.ad</field>
</element>
</element>
<element name="authoremailshow">
<element name="ca">
<field name="value">true</field>
</element>
</element>
<element name="director">
<element name="none">
<field name="value">Veiga, Anna</field>
<field name="authority">08cd72bb-72f3-4b65-a950-93a636bb34c4</field>
<field name="confidence">600</field>
<field name="orcid_id">0000-0002-0943-9904</field>
</element>
</element>
<element name="codirector">
<element name="none">
<field name="value">AVELLANET, Merce</field>
<field name="authority">9592f665-81f8-4ee7-9fa7-e260b19f678c</field>
<field name="confidence">600</field>
<field name="orcid_id">0000-0003-1574-9906</field>
</element>
</element>
</element>
<element name="date">
<element name="accessioned">
<element name="none">
<field name="value">2024-06-28T09:21:08Z</field>
</element>
</element>
<element name="available">
<element name="none">
<field name="value">2024-06-28T09:21:08Z</field>
</element>
</element>
<element name="issued">
<element name="none">
<field name="value">2024-06-19</field>
</element>
</element>
</element>
<element name="identifier">
<element name="uri">
<element name="none">
<field name="value">http://hdl.handle.net/10803/691526</field>
</element>
</element>
<element name="dl">
<element name="ca">
<field name="value">TD-110-108298/202401</field>
</element>
</element>
</element>
<element name="description">
<element name="abstract">
<element name="ca">
<field name="value">L’artrosi de genoll és una patologia freqüent que causa dolor, tumefacció i disminució de funcionalitat degut, entre d’altres, a l’aprimament del cartílag. Tractaments basats en cèl·lules estromals mesenquimals, com la fracció vascular estromal (SVF), són cada vegada més emprats pel seu potencial generador de cartílag però encara manca evidència per a confirmar la seva eficàcia. A fi de conèixer l’eficàcia de la SVF en l’artrosi de genoll s’ha realitzat una revisió sistemàtica dels assajos clínics publicats que l’empren i un estudi experimental amb grup control d’un producte estandarditzat de SVF amb avaluació clínica, funcional i radiològica, mitjançant escala visual analògica, escala KOOS (Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score), escala SF-36 i classificació MOCART (Magnetic Resonance Observation of Cartilage Repair Tissue). S’han comparat les variables a estudi prèvies al tractament, al mes, als 6 mesos i a l’any després del tractament. S’han recollit els efectes adversos derivats del tractament. A la revisió s’han inclòs 9 articles d’entre 266, incloent 239 pacients (274 genolls), amb un seguiment de 6 a 24 mesos. Tots els estudis evidencien una milloria del dolor i de la funcionalitat i 4 d’ells també descriuen millories radiològiques. No obstant, els biaixos metodològics i la utilització de preparats no estandarditzats permeten concloure que són necessaris més estudis. A l’estudi experimental s´han inclòs 47 pacients al grup experimental (18 dones i 29 homes, amb edat mitjana 58.51±11.20 anys) i 27 pacients del grup control (15 dones i 12 homes, amb edat mitjana 55.21±11.47 anys). 67 genolls han estat analitzats al grup experimental enfront a 33 al grup control, essent grups de característiques demogràfiques i clíniques comparables. Com a diferència rellevant, el grup control parteix d’una millor situació radiològica inicial, amb valors a l’escala MOCART superiors respecte el grup experimental (85.91±36.56 vs 69.54±31.75, p=0.024). Hi ha diferències estadísticament significatives tant en el dolor en repòs com en activitat i en totes les subescales de l’escala KOOS previ al tractament respecte tots els altres moments avaluats post tractament (p<0.001). La qualitat de vida a l’any també mostra canvis significatius en el seu recompte global (p=0.021). No s’observen canvis significatius en els valors del MOCART en el grup experimental (70±40 vs 65±40, p=0.748) mentre que en el grup control s’evidencia la disminució significativa tant els valors del MOCART total (80±60 vs 75±70, p=0.001) com els del MOCART en el compartiment femorotibial extern (35±25 vs 35±30, p=0.017). Destaca la diferència estadísticament significativa respecte l’evolució radiològica entre el grup experimental i el grup control (p=0.046). El 26.9% dels pacients ha reportat efectes adversos al tractament, tots de caràcter lleu i en la majoria dels casos resolts espontàniament. Aquest projecte demostra que el tractament amb SVF és segur i eficaç per a millorar el dolor, la funcionalitat i la qualitat de vida dels pacients afectes d’artrosi de genoll. S’ha evidenciat una millora de les característiques radiològiques en part dels subjectes analitzats. No obstant, es requereixen estudis randomitzats i amb una major mostra per a identificar quin subgrup de pacients pot tenir una major resposta regenerativa al tractament.</field>
</element>
</element>
</element>
<element name="format">
<element name="extent">
<element name="ca">
<field name="value">185 p.</field>
</element>
</element>
</element>
<element name="language">
<element name="iso">
<element name="ca">
<field name="value">cat</field>
</element>
</element>
</element>
<element name="publisher">
<element name="none">
<field name="value">Universitat d'Andorra</field>
</element>
</element>
<element name="rights">
<element name="license">
<element name="ca">
<field name="value">ADVERTIMENT. Tots els drets reservats. L'accés als continguts d'aquesta tesi doctoral i la seva utilització ha de respectar els drets de la persona autora. Pot ser utilitzada per a consulta o estudi personal, així com en activitats o materials d'investigació i docència en els termes establerts a l'art. 32 del Text Refós de la Llei de Propietat Intel·lectual (RDL 1/1996). Per altres utilitzacions es requereix l'autorització prèvia i expressa de la persona autora. En qualsevol cas, en la utilització dels seus continguts caldrà indicar de forma clara el nom i cognoms de la persona autora i el títol de la tesi doctoral. No s'autoritza la seva reproducció o altres formes d'explotació efectuades amb finalitats de lucre ni la seva comunicació pública des d'un lloc aliè al servei TDX. Tampoc s'autoritza la presentació del seu contingut en una finestra o marc aliè a TDX (framing). Aquesta reserva de drets afecta tant als continguts de la tesi com als seus resums i índexs.</field>
</element>
</element>
<element name="accessLevel">
<element name="none">
<field name="value">info:eu-repo/semantics/openAccess</field>
</element>
</element>
</element>
<element name="source">
<element name="none">
<field name="value">TDX (Tesis Doctorals en Xarxa)</field>
</element>
</element>
<element name="subject">
<element name="ca">
<field name="value">artrosi de genoll</field>
<field name="value">medicina regenerativa</field>
<field name="value">cèl·lules mesenquimals</field>
<field name="value">fracció estromal vascular</field>
<field name="value">estudi experimental</field>
<field name="value">knee osteoarthritis</field>
<field name="value">regenerative medicine</field>
<field name="value">mesenchymal stem cells</field>
<field name="value">stromal vascular fraction</field>
<field name="value">clinical trial</field>
</element>
<element name="other">
<element name="ca">
<field name="value">Medicina regenerativa</field>
</element>
</element>
<element name="udc">
<element name="ca">
<field name="value">61</field>
</element>
</element>
</element>
<element name="title">
<element name="ca">
<field name="value">Avaluació de l’eficàcia del tractament amb la fracció vascular estromal en pacients amb artrosi de genoll: un estudi experimental amb grup control</field>
</element>
</element>
<element name="type">
<element name="none">
<field name="value">info:eu-repo/semantics/doctoralThesis</field>
<field name="value">info:eu-repo/semantics/publishedVersion</field>
</element>
</element>
<element name="embargo">
<element name="terms">
<element name="ca">
<field name="value">cap</field>
</element>
</element>
</element>
</element>
<element name="bundles">
<element name="bundle">
<field name="name">ORIGINAL</field>
<element name="bitstreams">
<element name="bitstream">
<field name="name">BOADA TDX.pdf</field>
<field name="originalName">BOADA TDX.pdf</field>
<field name="description">Tesi Doctoral</field>
<field name="format">application/pdf</field>
<field name="size">13298956</field>
<field name="url">https://www.tdx.cat/bitstream/10803/691526/1/BOADA%20TDX.pdf</field>
<field name="checksum">d5fdf360e82f650ab98addd971693a23</field>
<field name="checksumAlgorithm">MD5</field>
<field name="sid">1</field>
<field name="drm">open access</field>
</element>
</element>
</element>
<element name="bundle">
<field name="name">TEXT</field>
<element name="bitstreams">
<element name="bitstream">
<field name="name">BOADA TDX.pdf.txt</field>
<field name="originalName">BOADA TDX.pdf.txt</field>
<field name="description">Extracted text</field>
<field name="format">text/plain</field>
<field name="size">270016</field>
<field name="url">https://www.tdx.cat/bitstream/10803/691526/2/BOADA%20TDX.pdf.txt</field>
<field name="checksum">5b2a028942ed984d26d4905c356c880f</field>
<field name="checksumAlgorithm">MD5</field>
<field name="sid">2</field>
<field name="drm">open access</field>
</element>
</element>
</element>
<element name="bundle">
<field name="name">MEDIA_DOCUMENT</field>
<element name="bitstreams">
<element name="bitstream">
<field name="name">BOADA TDX.pdf.xml</field>
<field name="originalName">BOADA TDX.pdf.xml</field>
<field name="description">Document Consulta</field>
<field name="format">text/xml</field>
<field name="size">107</field>
<field name="url">https://www.tdx.cat/bitstream/10803/691526/3/BOADA%20TDX.pdf.xml</field>
<field name="checksum">bba64fa27d11a5ff451e54535aaef354</field>
<field name="checksumAlgorithm">MD5</field>
<field name="sid">3</field>
<field name="drm">open access</field>
</element>
</element>
</element>
</element>
<element name="others">
<field name="handle">10803/691526</field>
<field name="identifier">oai:www.tdx.cat:10803/691526</field>
<field name="lastModifyDate">2024-06-28 13:45:25.555</field>
<field name="drm">open access</field>
</element>
<element name="repository">
<field name="name">TDX (Tesis Doctorals en Xarxa)</field>
<field name="mail">pir@csuc.cat</field>
</element>
</metadata>